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鄭丞傑 醫師】
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醫師常把子宮內膜異位症戲稱為「良性癌」,因為它在體內就像癌症般蔓延,雖然沒有癌病散發速度之快,但婦女朋友絕對不能耽誤治療時機。早期發現與治療,甚至可以讓輕微的案例治癒。
少女尤其要注意在經期中,劇烈的經痛、下背痠痛以及其他症狀,都有可能是子宮內膜異位症的警兆。
到底多早謂之早呢?波士頓兒童醫院曾見過十歲半的小病人;而很多病患在少女時期就有不輕的症狀了。我也見過十五歲,才初經半年的少女,長了巨大的子宮內膜異位瘤。
有些婦女卻都沒有不適症狀,直到她們想懷孕時才發現問題。從少女時期開始,就要灌輸她們一些婦科檢查的重要性。若她們在十三、四歲時開始有性行為,也需要讓她們知道性交疼痛未必是缺乏性經驗,而有可能是子宮內膜異位症的症狀。
早期發現不單是年輕人的責任,父母及醫師也要負起責任。做父母的一般都很避諱討論有關性與生殖(包括子宮內膜異位症)的問題;醫師也常有類似情況,他們多半會先開止痛藥,而不是先檢查或轉介她們去婦產科。
當然,這都是可以理解的,因為腹腔鏡是一項手術,如果只是懷疑輕微的子宮內膜異位症,避孕藥或止痛藥可做治療;但若十六、七歲的女生有劇痛、腰背痛、便秘等子宮內膜異位症的症狀,就必須請婦科醫師進一步檢查以評估做腹腔鏡的必要性。
過去,我們常說子宮內膜異位症常見於25-45歲的婦女,但近年來不僅廿出頭的女生已有不少人罹患此病,連十七、八歲的少女都有一些經痛其實不是原發性經痛,而是子宮內膜異位造成的。
研究顯示,有原發性痛經,亦即初經即開始經痛的少女,日後罹患子宮內膜異位症的機率比沒有原發性經痛的少女高,值得醫師和家長注意。
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